①　都度の支払い制（公的医療保険が適応される疾患を含む，一般的な医療費の支払方法）と　

　　②　総額での事前支払制（最初に全額を支払い，完成を約束する誤解を与える慣習的方法）

　【重要なこと】は，「医療」 とは本質的に不確実・不確定な部分があり，すべての医療行為には常にリスクを伴います．医療行為には100％の安全や治療ゴール達成はありません．医療者は医療安全に最善を尽くしていますが，歯列矯正においても予期せぬ重大な合併症や偶発事故（歯根吸収や歯の癒着など）は起こり得ます．医療の不確実性は，生命の複雑性や有限性，人体の多様性，医学の限界にも由来し，低減はできても，消滅はできません．医療行為とは無関係の病気や，加齢に伴う症状が医療行為の前後や治療中に発症することもあります．勿論，これらの治療には最善を尽くしますが，予後に影響を及ぼす後遺障害が残存し，時に死亡に至ることもあります．

　以下のように要約できます．

①　都度の支払い制は，法的 にも 学説的にも 社会通念上も，医療行為の基本的な考え方で，受託した医療行為の遂行を目的（準委任契約）とするものです．検査・診断によって治療方針がきまるとおおよその医療費も事前に説明できます．公的医療保険が適応される疾患はこちらを参照ください．

②　総額での事前支払制は，受託した医療行為の完成を目的（委任契約）とするもので，事前に医療費を全額を支払ったり，これを分割払いとすることもあります．こうした医療機関は，疾病や病気の治療というより，見た目や美容的改善と考え，完成を約束（債務）するものです．事前に完治することを約束しているわけですから，●治療結果が完成に至らない場合，●患者さまが結果にご満足いかない場合，●治療途中の転居による中断の場合などでは，お支払いされた医療費は返金されます．参考▶　歯列矯正の理想的な治療目標　参考▶　転医や治療中止の返金指針，日本矯正歯科学会

　歯列矯正に必要な医療費の支払方法（治療結果）の考え方は，その施設での 「医療とは何か」 という患者-医療従事者間の考え方が大きく影響します．主治医とよくご相談し，理解できるまで（自分で説明できるまで）説明を受け，文書による 『治療計画書』 や 『同意書』 をいただき，いくつかのクリニックで比較検討することが望ましいと思います．

　公的な医療機関における医療費は下記をご参照ください．
　　大阪大学附属病院で徴収する診療等に関する料金
　　東京医科歯科大学歯学部附属病院諸料金規則私費料金表

　　広島大学病院諸料金内規

■当院では，検査・処置，装置装着など，その日の処置内容によって以下の医療費をその日に収めて頂くことを原則とし，常に最善の医療を尽くします．