治療例

松山市

スマイル矯正歯科クリニック

〒790-0012

愛媛県松山市湊町4-12-9

メゾンM2ビル2F

0120-867-081

＜関連クリニック＞

しげもと歯科クリニック

東広島市黒瀬町兼広141

0823-83-6055

「歯並び」や「顔の調和」は，どのような状態に改善できるのでしょうか？

■年齢を気にされている方 Ex.：６０才／５０代	■歯を抜かないで治療したい方
■口元の突出をきれいにしたい方 Ex.：歯数を間引く／手術を併用	■目立たない装置をご希望の方 Ex.：審美／歯の裏側のブレース
■治療期間を短くしたい方 Ex.：インプラント／手術を併用	■歯のいろいろな治療例 Ex.：埋まっていた歯を有効利用した例

　矯正治療後の歯並びの評価法につきましては，こちらをご参考ください．

⇒　ＡＢＯ: Guide for grading clinical case reports model analysis

■　治療結果（正しい咬み合わせ）の見方：　⇒　■　不正咬合の治療目標
	右	正面	左
Class I
チェック事項	上下の歯は「２対１」の関係で，交互に隙間なくかみ合います	上下の正中が一致し，上顎の歯が下顎の歯の外に２－３mm程度かぶさります．歯の正中は顔の真ん中とも一致します．	上下の歯は「２対１」の関係で，交互に隙間なくかみ合います．
チェック事項	※ここに示した咬み合わせの評価法は，じっとしている状態です．実際には，咀嚼（そしゃく：ものを食べる）時に正しく機能するように，また顎関節に問題がないかといった点についても確認しながら治療を進めます．また，歯の根がきちんと平行に並ぶように調節をします．

現代の矯正歯科治療では，治療計画を立て，目標を設定し，実行すればきちんとしたゴールに到達できます．

移転歯

Before

After

この症例では，上顎の右側犬歯が「移転歯」となっていました．乳歯（子供の歯）が晩期残存していたため，その部分まで移転歯を移動させる矯正治療を行いました．

　※　移転歯とは，「本来生えるべき場所から隣の歯の歯根を乗り越えて異なる場所に生えた歯」をいいます．

治療では，隣接歯の歯根をまたいだ移動が必要になります．患者さまの20年後，50年後を考えた場合，犬歯はとても長持ちする歯ですので，この歯を抜くことは適切な選択肢ではありません．矯正歯科治療では高度な技術を要する症例といえますが，難しい治療というわけではありません．

さて，ではどうやって移動したの？　と思われるかもしれません．

専門医ではよく経験しますのでご安心ください・患者さまの許可を得て記載しておりますが，詳しい治療法はクリニック内にてお見せしております．

叢生	Before

	After
この症例は，矯正治療では入門症例です．上顎の側切歯が「口蓋側転位」となっていました．患者さまの側貌（E-Line）にも問題はなく，歯を抜かない治療を行いました．上下顎の歯の比率が少し悪いことから， click here! IPR（インタープロキシマルリダクション）という方法によって，前歯の形態修正を行い，治療期間を短縮するためにマイクロインプラントを併用して咬合を改善しました．ごく一般的なケースです．

開咬

Before

After

閉じているのに前歯が開いた状態です．

原因は，小児では「舌癖」や「指しゃぶり」，成人の場合には変形性顎関節症による顎関節の骨吸収などによって「開咬」になることがあります．原因によって治療方法も異なってきますので検査・診断が重要ですが，きちんと治ります．

よく噛めないだけでなく，発音も不明瞭になります．

上顎前突

（１類）

Before

After

前歯が出た状態です．

このケースは，下顎の前歯が少なかったので，上あごの歯の数を減らして治療しました．

上顎前突

（２類）

＋

過蓋咬合

Before

After

上顎前突は，2類の上顎前突（過蓋咬合をともなう）で，前歯が内側に大きく倒れている状態です．

治療では，前歯の傾きを改善すること，奥歯の位置関係を改善すること，咬合の深さ（過蓋咬合）を改善することが治療目標になります．

上あごの歯を間引いて治療しました．

				概要
1				■　治療前は，乱杭歯でした．　■　審美ブレースで治療しました．　■　4\|4 抜歯　■　治療期間：1年4ヶ月
2				■　治療前は，出っ歯でした　■　歯の裏側（リンガル法）で治療しました．　■　上下4\|4 抜歯　■　治療期間：1年10ヶ月
3				■　治療前は，叢生でした．　■　歯の裏側（リンガル法）で治療しました．　■　非抜歯　■　治療期間：5ヶ月
4				■　治療前は，叢生でした．　■　歯の裏側（リンガル法）で治療しました　■　非抜歯　■　治療期間：13ヶ月
5				■　治療前は，すきっ歯でした　■　審美ブレースで治療しました　■　非抜歯　　■　治療期間：12ヶ月
6				■　治療前は，受け口でした　■　外科的矯正治療　■　4\|4 抜歯　■　治療期間：１年8ヶ月
7				■　審美ブレース　■　非抜歯　■　治療期間：1年3ヶ月
つづく・・・・・かも．．患者さまのご了承いただいたものを記載しております．現代の矯正歯科治療では，治療計画を立て，目標を設定し，実行すればきちんとしたゴールに到達できます．専門医では「当たり前」かもしれませんが，治療例をいろいろ提示したほうがよくわかりますね．治療方法は一つではありません．歯を抜かないで治療してほしいとのご要望があれば，治療のゴールはそれに応じて（利点や欠点も含めて）ご説明いたします．ご要望に満足いただく治療方法をご提案させていただきます．よろしくお願いいたします．

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